Зміст
Коротка відповідь: сам діагноз кератит, рубець чи дистрофія рогівки ще не означає непридатності. Активний кератит дає тимчасову непридатність на час лікування, а завершений процес оцінюють за зором з корекцією, і найчастіше це придатність або служба в підрозділах забезпечення. Непридатність з виключенням з обліку встановлюють при прогресуючих хворобах зі значним зниженням зору, кератоконусі III–IV стадії на обох очах чи після пересадки рогівки на обох очах.
Кератит і ВЛК — що кажуть норми
Хвороби рогівки належать до статті 26 Розкладу хвороб, який є Додатком 1 до Наказу Міністерства оборони №402. Стаття охоплює хвороби склери та рогівки, зокрема рубці, помутніння й дегенеративні захворювання. За міжнародною класифікацією це кератит (H16), рубці та помутніння рогівки (H17) та інші хвороби рогівки (H18), до яких належить і кератоконус. Чинну редакцію статті запроваджено Наказом №262 від 27 квітня 2024 року, вона діє з 4 травня 2024 року.
У переліку пунктів статті кератит окремо не названо, тому комісія дивиться на наслідки: чи минуло запалення, чи залишився рубець і наскільки він знижує зір. Загальний огляд очних причин непридатності зібрано в матеріалі про те, з яким зором не беруть в армію у 2026 році. Будову рогівки та лікування її хвороб ми описували окремо в статті про будову, функції та захворювання рогівки ока.
Рубець рогівки та армія
Для рубця рогівки та армії ключове питання одне: чи процес завершився. Якщо кератит минув, зір стабільний, а нових загострень немає, рубець оцінюють як наслідок завершеного процесу.
«Рогівка прозора лише доти, доки в ній немає запалення, тому будь-який кератит варто лікувати з перших днів», — наголошують офтальмологи.
Чим раніше запалення вгамували, тим менший рубець і тим вищий зір після загоєння.
Активний кератит чи рубцеві зміни
Активний кератит — це запалення, яке триває зараз. За Розкладом людина, яка перенесла гострі хвороби ока чи хірургічне лікування, тимчасово непридатна. Строк визначають за часом відновлення, але не довше ніж на один рік, з наступним переоглядом. Рубцеві зміни — це вже наслідок, і їх оцінюють не за назвою, а за тим, що лишилося у функціях ока.
За Поясненнями до статті 26, у разі завершеного процесу або нечастих загострень, не більше двох разів на рік, придатність визначають за функціями ока відповідно до інших статей Розкладу. Тому давній рубець після герпетичного кератиту без рецидивів оцінюють інакше, ніж кератит, який повертається щокварталу.
Захворювання рогівки ВЛК 2026
Щоб побачити, як захворювання рогівки на ВЛК у 2026 році перетворюються на категорію, зведемо основні випадки в таблицю:
| Показник | Стаття Розкладу хвороб | Категорія придатності |
|---|---|---|
| Активний кератит, гостре запалення рогівки | Стаття 32 | Тимчасово непридатний на час лікування |
| Завершений процес, рубець чи помутніння, гострота зору з корекцією вище 0,5 | Стаття 26 з оцінкою за функціями ока | Придатний |
| Рубець чи помутніння, гострота зору з корекцією обох очей до 0,5 | Стаття 31, пункт Б | Придатний до служби в підрозділах забезпечення, ТЦК та СП |
| Кератоконус II стадії на одному чи обох очах або III–IV стадії на одному оці | Стаття 26, пункт Б | Придатний до служби в підрозділах забезпечення, ТЦК та СП |
| Кератоконус III або IV стадії на обох очах | Стаття 26, пункт А | Непридатний, з виключенням з обліку |
| Стан після кератопластики на обох очах | Стаття 26, пункт А | Непридатний, з виключенням з обліку |
Таблиця показує логіку, а не замінює висновок лікаря, адже межі між пунктами залежать від цифр у протоколі. Про групу, яку раніше називали обмежено придатною, ми писали в матеріалі про обмежено придатний зір для армії у 2026 році, а про найвищу категорію — у статті про непридатність по зору до армії.
Дистрофія рогівки: категорія придатності
У переліку пунктів статті 26 дистрофії рогівки окремо не названо, на відміну від кератоконусу. Тому категорія придатності при дистрофії рогівки залежить від двох речей: чи прогресує процес і наскільки знижені зорові функції. Прогресуюче захворювання зі значним зниженням зору, яке не піддається консервативному чи хірургічному лікуванню, належить до пункту А і означає непридатність з виключенням з обліку.
Кератоконус має чіткі стадії, тож для нього межі зрозумілі: II стадія на одному чи обох очах і III або IV на одному оці належать до пункту Б, а III чи IV на обох очах — до пункту А. Після пересадки рогівки на обох очах комісія визнає непридатним незалежно від функцій ока. Сама операція на рогівці дає тимчасову непридатність і відстрочку на два місяці, а далі придатність оцінюють за станом зору.
Як враховують зниження прозорості рогівки
Помутніння рогівки оцінюють не за зовнішнім виглядом, а за впливом на зір. Лікар дивиться, де розташований рубець: на периферії він майже не заважає, а в центрі, навпроти зіниці, може різко знизити гостроту зору. Тому на ВЛК фіксують такі показники:
- розташування та розмір помутніння відносно зіниці;
- щільність рубця за даними біомікроскопії;
- гострота зору з корекцією для кожного ока окремо;
- регулярність поверхні рогівки та супутній астигматизм;
- кількість загострень за останній рік і наявність нових інфільтратів.
Далі діють порогові значення статті 31. Коли гострота зору з корекцією обох очей не перевищує 0,5 або одного ока вища за 0,5, а другого не більша за 0,2, застосовують пункт Б. Якщо зір вищий за ці межі, статтю 31 не застосовують, і за станом очей людина придатна.
Які обстеження й документи потрібні
Офтальмолог на ВЛК зазвичай призначає візометрію з корекцією, біомікроскопію рогівки на щілинній лампі, рефрактометрію та кератотопографію. За потреби додають пахіметрію й оптичну когерентну томографію переднього відрізка ока. Порядок оглядів докладно описано в матеріалі про перевірку зору на ВЛК і таблицю вимог.
Документи варто зібрати заздалегідь, особливо ті, що показують історію хвороби в часі.
«Коли історія хвороби записана послідовно, комісії простіше побачити, що процес завершений», — пояснюють лікарі, які супроводжують проходження ВЛК.
З собою варто мати такі документи:
- Паспорт, військово-обліковий документ і направлення на ВЛК.
- Виписки з історії хвороби з діагнозом, датою та причиною кератиту.
- Висновок офтальмолога з описом рубця, його розташуванням і розміром.
- Результати візометрії з корекцією та біомікроскопії рогівки.
- Довідки про кількість загострень за останні роки, якщо кератит повертався.
Мирний і воєнний час у висновку
До травня 2024 року в Розкладі хвороб часто траплялося формулювання непридатний у мирний час, обмежено придатний у воєнний час. У нинішній редакції статті про зір переписано за новою логікою: непридатний з виключенням з обліку, придатний до служби в підрозділах забезпечення, придатний. Для пункту Б, наприклад у статті 31, юристи наводять постанову так: непридатний у мирний час, придатний до служби в частинах забезпечення.
Для людини з рубцем рогівки різниця проста. Якщо результат потрапив у пункт Б, у воєнний час служба можлива в підрозділах забезпечення, ТЦК та СП, а придатного за станом очей не обмежують у виборі місця служби. Тому відповідь на питання про кератит і ВЛК залежить від категорії за цифрами, а не від того, мирний зараз час чи воєнний. Точне формулювання постанови визначає лише ВЛК.
Що робити при помилковому висновку
Якщо висновок здається помилковим, наприклад комісія не врахувала завершеність процесу чи оцінила рубець без вимірювання зору з корекцією, діяти варто послідовно. Найчастіша причина розбіжностей — неповна історія хвороби або показники, не підтверджені обстеженням. Порядок дій такий:
- Отримайте копію постанови ВЛК з номером статті, пунктом і результатами обстежень.
- Порівняйте показники в постанові з даними клініки: діагноз, гострота зору, опис рубця.
- Пройдіть контрольне обстеження в офтальмолога з біомікроскопією та візометрією з корекцією.
- Подайте скаргу до вищої ВЛК, зазвичай протягом місяця з дня отримання постанови, додавши нові документи.
- Якщо результату немає, оскаржте рішення в адміністративному суді, звернувшись по допомогу до фахівця з військово-медичного права.
Строки оскарження обмежені, тому відкладати перевірку не варто. До скарги корисно додати висновок офтальмолога, який прямо вказує, що запалення завершилося, і описує, як рубець впливає на зір з корекцією.
Кератит, рубець чи дистрофія рогівки самі по собі не закривають двері до армії. Активний кератит дає тимчасову непридатність, завершений процес оцінюють за зором з корекцією, а повну непридатність встановлюють при прогресуючих хворобах, кератоконусі III–IV стадії на обох очах або після пересадки рогівки на обох очах. Рубець рогівки й армія — це питання цифр у протоколі, а не самого діагнозу. Збирайте історію хвороби заздалегідь і перевіряйте актуальну редакцію норм, бо Розклад хвороб час від часу змінюють. Остаточне рішення завжди ухвалює ВЛК.
Автор: Антон Плахотнюк, лікар-офтальмолог. Медична перевірка матеріалу: 07.10.2026. Джерела: Наказ Міністерства оборони України від 14.08.2008 №402 та Додаток 1 до нього — Розклад хвороб, станів та фізичних вад у редакції Наказу №262 від 27.04.2024. Норми можуть змінюватися, тому актуальний текст перевіряйте за посиланням.
