Зміст
Глаукома — хронічне захворювання очей, яке може поступово пошкоджувати зоровий нерв і призводити до незворотного погіршення зору. Для військовозобов’язаних із таким діагнозом важливо знати, чи беруть до армії з глаукомою та за яких обставин можливе звільнення від служби. У 2026 році глаукома і ВЛК розглядаються відповідно до статті 28 Розкладу хвороб, а категорія придатності залежить від стадії захворювання, ураження одного чи обох очей та результатів лікування. Навіть якщо людина добре бачить центральні об’єкти, у неї вже можуть бути значні порушення периферичного зору. Розглянемо нормативні критерії, необхідні обстеження та порядок дій у разі незгоди з постановою комісії.
Чи беруть до армії з глаукомою у 2026 році
Наявність глаукоми не завжди означає непридатність до військової служби. Захворювання має різні стадії, а його перебіг може суттєво відрізнятися навіть у пацієнтів одного віку. В одних людей внутрішньоочний тиск контролюється лікуванням, а зміни поля зору залишаються мінімальними. В інших поступово розвивається виражене ураження зорового нерва, яке обмежує можливість виконувати повсякденні та професійні завдання.
Основою для визначення придатності є наказ Міністерства оборони України №402. Стаття 28 Розкладу хвороб охоплює всі форми глаукоми за кодами H40–H42. Вона передбачає три варіанти постанови залежно від установленої стадії та поширеності захворювання.
Які особливості глаукоми враховує ВЛК
Глаукома характеризується прогресуючим пошкодженням зорового нерва, часто пов’язаним із підвищенням внутрішньоочного тиску. Проте нормальний показник тиску під час одного вимірювання не виключає захворювання. Існує також нормотензивна глаукома, за якої характерні зміни зорового нерва виникають без стійкого перевищення статистичної норми тиску.
Для оцінювання стану мають значення:
- стадія глаукоми, встановлена офтальмологом;
- наявність захворювання на одному або обох очах;
- зміни поля зору та стану диска зорового нерва;
- гострота зору з оптимальною корекцією;
- результати медикаментозного або хірургічного лікування;
- стабільність процесу за даними попередніх обстежень.
Саме сукупність цих показників допомагає встановити реальну тяжкість захворювання. Одного запису про підвищений внутрішньоочний тиск для підтвердження глаукоми недостатньо.
Стаття 28 ВЛК: категорії придатності при глаукомі
Стаття 28 Розкладу хвороб безпосередньо визначає категорії придатності для осіб із глаукомою. У нормативному документі розмежовано розвинену та подальші стадії, початкову стадію й офтальмогіпертензію.
| Стан органів зору | Пункт статті 28 | Категорія придатності |
|---|---|---|
| Глаукома у розвиненій або подальших стадіях на обох очах | 28-а | Непридатний до військової служби з виключенням з військового обліку |
| Глаукома в розвиненій стадії на одному оці | 28-б | Придатний до служби у визначених військових частинах та установах |
| Глаукома в початковій стадії одного або обох очей | 28-б | Придатний до служби у визначених військових частинах та установах |
| Офтальмогіпертензія одного або обох очей | 28-в | Придатний |
Ця таблиця відображає нормативні положення статті 28, а не універсальний прогноз для кожного пацієнта. За наявності супутніх захворювань, тяжких порушень гостроти зору або інших уражень очей можуть застосовуватися додаткові статті Розкладу хвороб.
Глаукома на одному оці
Якщо розвинена стадія глаукоми підтверджена лише на одному оці, пункт 28-б передбачає придатність до служби у визначених підрозділах. До них належать, зокрема, військові частини забезпечення, ТЦК та СП, навчальні центри, медичні підрозділи, підрозділи логістики, зв’язку, оперативного забезпечення та охорони.
Проте фактична можливість виконання певних військових обов’язків залежить не лише від постанови ВЛК. Враховуються також функціональні обмеження, вимоги до конкретної посади та інші медичні показники.
Глаукома обох очей
Розвинена або більш тяжка стадія глаукоми на обох очах належить до пункту 28-а. Для такого стану передбачена непридатність до військової служби з виключенням з військового обліку.
Водночас початкова стадія глаукоми обох очей не прирівнюється до розвиненої. Вона належить до пункту 28-б. Тому важливо, щоб у медичному висновку було чітко зазначено стадію захворювання для кожного ока окремо.
Які обстеження потрібні для ВЛК при глаукомі
Для підтвердження глаукоми недостатньо лише виміряти внутрішньоочний тиск. Офтальмолог має оцінити стан зорового нерва, поле зору, передній відрізок ока та результати лікування. Обсяг діагностики визначається клінічною ситуацією.
Найчастіше застосовують тонометрію, периметрію, оптичну когерентну томографію, огляд очного дна та гоніоскопію. За потреби проводять додаткові дослідження.
| Обстеження | Що показує | Чому важливе для ВЛК |
|---|---|---|
| Тонометрія | Рівень внутрішньоочного тиску | Допомагає оцінити контроль захворювання |
| Комп’ютерна периметрія | Межі та дефекти поля зору | Виявляє функціональні втрати |
| ОКТ зорового нерва | Товщину шару нервових волокон та інші структурні показники | Допомагає документувати глаукомне ураження |
| Офтальмоскопія | Стан диска зорового нерва | Дозволяє оцінити характерні зміни |
| Гоніоскопія | Стан кута передньої камери | Допомагає встановити форму глаукоми |
Результати досліджень потрібно оцінювати комплексно. Наприклад, зміни ОКТ можуть виникати раніше за виражене погіршення поля зору, але окремий показник ОКТ не визначає автоматично стадію глаукоми.
За який період потрібні результати обстежень
Універсального правила, за яким для кожного пацієнта достатньо досліджень лише за останні три або шість місяців, немає. Важливими є актуальність результатів і можливість простежити перебіг захворювання.
Для підтвердження прогресування особливо корисні попередні результати периметрії, ОКТ, вимірювання тиску та записи офтальмолога. Якщо людина спостерігається кілька років, порівняння досліджень допомагає оцінити, чи вдалося стабілізувати процес.
При глаукомі один нормальний показник внутрішньоочного тиску не доводить відсутності захворювання. Для обґрунтованої оцінки важливо дослідити зоровий нерв, поля зору та зміни показників у динаміці.
Як підготувати медичні документи для проходження ВЛК
Перед військово-лікарською експертизою варто зібрати всю документацію, яка підтверджує діагноз, стадію глаукоми та результати лікування. Особливо важливі виписки після операцій, якщо проводилася лазерна або хірургічна корекція внутрішньоочного тиску.
Підготовку можна організувати в такій послідовності:
- Пройти актуальний огляд офтальмолога з визначенням стадії глаукоми кожного ока.
- Отримати результати тонометрії, периметрії та ОКТ, якщо ці дослідження показані.
- Зібрати попередні медичні висновки для підтвердження перебігу захворювання.
- Підготувати документи про призначене лікування, проведені операції та їхні результати.
- Надати матеріали ВЛК і перевірити, чи враховано стадію захворювання та функціональні порушення.
Якщо документації недостатньо для встановлення діагнозу або стадії, комісія може направити на додаткове обстеження.
Чи змінюється придатність після операції при глаукомі
Лазерне або хірургічне лікування глаукоми спрямоване переважно на зниження внутрішньоочного тиску та сповільнення подальшого пошкодження зорового нерва. Воно не гарантує відновлення вже втраченого поля зору.
Відповідно до пояснень до статті 28, питання про придатність вирішують після лікування з урахуванням стабілізації процесу та зорових функцій. Тому факт проведеної операції сам собою не означає ні автоматичної непридатності, ні повного відновлення придатності.
Якщо після лікування стан стабільний, ВЛК все одно повинна оцінити встановлену стадію глаукоми та наявні порушення. Результати попередніх і контрольних обстежень допомагають документально підтвердити ці обставини.
Що робити, якщо ВЛК неправильно визначила категорію
Підставою для незгоди з постановою може бути неправильне зазначення стадії захворювання, неврахування результатів периметрії або інших документально підтверджених порушень. Іноді проблема виникає через те, що комісія має лише коротку довідку без повної історії спостереження.
У такому випадку потрібно отримати постанову ВЛК, перевірити застосований пункт статті 28 та порівняти його з офтальмологічними висновками. За наявності медичних суперечностей доцільно отримати додатковий спеціалізований висновок.
Оскарження можливе до вищої військово-лікарської комісії або в судовому порядку. У зверненні слід обґрунтувати, які саме медичні показники не враховано та чому застосований нормативний пункт не відповідає встановленому стану.
Саме по собі подання скарги не гарантує зміни постанови чи автоматичного зупинення її дії.
Коли при глаукомі потрібна термінова медична допомога
Хронічна глаукома нерідко прогресує без болю, проте деякі її форми можуть супроводжуватися гострим підвищенням внутрішньоочного тиску. Гострий напад закритокутової глаукоми є невідкладним станом, який загрожує швидким погіршенням зору.
Негайно звернутися по медичну допомогу необхідно за появи таких симптомів:
- раптовий сильний біль в оці або навколо нього;
- різке погіршення зору;
- почервоніння ока разом із головним болем;
- райдужні кола навколо джерел світла в поєднанні з болем;
- нудота або блювання на тлі гострого болю в оці.
Не потрібно чекати планового прийому чи проходження ВЛК. Самостійне застосування випадкових очних крапель може затримати необхідне лікування.
Поширені запитання про глаукому та військову службу
Чи звільняють від армії з глаукомою другого ступеня?
Якщо під другим ступенем мається на увазі розвинена стадія, рішення залежить від кількості уражених очей. Розвинена стадія на обох очах відповідає пункту 28-а, а на одному — пункту 28-б. Важливе офіційне формулювання діагнозу.
Чи беруть до армії з початковою глаукомою?
Початкова стадія глаукоми одного або обох очей належить до пункту 28-б. Він передбачає придатність до служби у визначених військових частинах та установах.
Чи є високий очний тиск підставою для непридатності?
Ні, сам по собі підвищений тиск не тотожний глаукомі. Офтальмогіпертензія окремо зазначена в пункті 28-в, який передбачає придатність.
Чи може ВЛК визнати непридатним після операції?
Може, якщо встановлений стан відповідає критеріям непридатності. Однак сама операція не визначає категорію: враховуються стадія захворювання, результати лікування та зорові функції.
Чи потрібна історія спостереження при глаукомі?
Такі документи дуже корисні, оскільки дозволяють оцінити динаміку змін зорового нерва, поля зору та внутрішньоочного тиску. Особливо це важливо за підозри на прогресування захворювання.
Що варто перевірити перед проходженням комісії
Глаукома належить до захворювань, для яких Розклад хвороб передбачає різні категорії придатності залежно від стадії та кількості уражених очей. При розвиненій або подальших стадіях на обох очах стаття 28-а передбачає непридатність із виключенням з військового обліку. Початкова стадія та розвинена глаукома одного ока розглядаються за пунктом 28-б.
Для обґрунтованого рішення необхідно підтвердити діагноз, стадію, стан зорового нерва й поля зору. Якщо захворювання прогресує, важливо надати результати попередніх досліджень, які демонструють зміни в динаміці.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації офтальмолога або юриста. Категорію придатності встановлює уповноважена ВЛК відповідно до чинної редакції нормативних документів. Перед публікацією матеріал рекомендовано перевірити профільним медичним фахівцем.
